Como escolher o código correto entre procedimentos semelhantes

Analise o tipo de atendimento

Antes de escolher o código, verifique qual é o tipo de atendimento ao qual o procedimento está vinculado:

• Ambulatorial (SIA) → atendimentos sem internação

• Hospitalar (SIH) → procedimentos que exigem internação

• Alta complexidade (APAC) → procedimentos especiais, geralmente regulados

O mesmo procedimento pode ter códigos diferentes dependendo do tipo de atendimento.

Escolher o instrumento correto é essencial para evitar erros no faturamento.

Confira o instrumento de registro

Cada código possui um instrumento de registro definido no SIGTAP.

Os principais instrumentos são:

• BPA → Boletim de Produção Ambulatorial

• AIH → Autorização de Internação Hospitalar

• APAC → Autorização de Procedimento de Alta Complexidade

Mesmo procedimentos semelhantes podem ter instrumentos diferentes, e o uso incorreto gera glosa.

Observe os atributos do procedimento

O SIGTAP disponibiliza diversos atributos que ajudam a diferenciar procedimentos parecidos.

Entre as principais informações estão:

• Complexidade (alta, média ou baixa)

• CBO permitido (profissional autorizado a realizar o procedimento)

• Serviço Profissional (SP) e Serviço Hospitalar (SH)

Esses detalhes são fundamentais para evitar erros no lançamento e no faturamento.

Confira a competência

Um procedimento pode existir em várias competências, com valores ou regras diferentes em cada mês ou ano.

Sempre confirme a competência correta antes de registrar ou faturar o procedimento.

Utilize referências cruzadas

Quando houver dúvida entre códigos similares, utilize fontes complementares para validação.

Você pode consultar:

• Procedimentos relacionados no próprio SIGTAP

• Notas técnicas publicadas pelo DATASUS

• Guias ou manuais internos da instituição

Isso garante a escolha do código correto e válido para o atendimento realizado.