Os 7 Componentes da CIAP-2
Dentro de cada capítulo da CIAP-2, as rubricas são organizadas em 7 componentes padronizados. Essa estrutura biaxial (letra + número) permite classificar não apenas diagnósticos, mas todo o episódio de cuidado na atenção primária do SUS.
Como funciona a estrutura biaxial da CIAP-2?
Um código CIAP-2 é formado por uma letra (que identifica o capítulo/sistema orgânico) seguida de dois dígitos (que identificam o componente e a rubrica específica). Veja o exemplo abaixo:
Os dois dígitos determinam a qual componente a rubrica pertence, conforme as faixas numéricas detalhadas abaixo. Essa organização permite que profissionais da atenção básica registrem não apenas o diagnóstico, mas também o motivo de consulta, procedimentos realizados e encaminhamentos, tudo dentro de um mesmo sistema.
Sinais e sintomas
Códigos 01-29Queixas e sintomas apresentados pelo paciente, representando o motivo de consulta na perspectiva do paciente.
Procedimentos diagnósticos e preventivos
Códigos 30-49Exames, rastreios e procedimentos preventivos solicitados ou realizados.
Medicações, tratamentos e procedimentos terapêuticos
Códigos 50-59Prescrições de medicamentos, renovações, tratamentos e procedimentos terapêuticos.
Resultados de exames
Códigos 60-61Resultados de exames laboratoriais, de imagem e outros procedimentos diagnósticos.
Administrativo
Códigos 62Procedimentos administrativos como atestados, relatórios e certidões.
Encaminhamentos e outras razões de consulta
Códigos 63-69Encaminhamentos para especialistas, consultas de seguimento e outros motivos de consulta.
Diagnósticos e doenças
Códigos 70-99Diagnósticos estabelecidos, incluindo doenças infecciosas, neoplasias, lesões, anomalias congênitas e doenças crônicas.
Exemplos de rubricas
Importância dos componentes na prática da atenção primária
Os 7 componentes permitem que a CIAP-2 registre o episódio completo de cuidado, não apenas o diagnóstico final. Em uma consulta típica de Atenção Primária, o profissional pode utilizar diferentes componentes para registrar cada etapa do atendimento:
- Componente 1 | O motivo de consulta na perspectiva do paciente (ex: "dor de cabeça" = N01)
- Componente 2 | Exames solicitados para investigação (ex: "exame de sangue" = A34)
- Componente 3 | Medicação prescrita ou tratamento realizado (ex: "prescrição" = A50)
- Componente 7 | A avaliação/diagnóstico do profissional (ex: "enxaqueca" = N89)
- Componente 6 | Encaminhamento quando necessário (ex: "encaminhamento ao neurologista" = N64)
Essa abordagem é fundamental para a atenção básica do SUS, onde muitas consultas envolvem queixas inespecíficas que não se enquadram facilmente em um código CID-10, mas que precisam ser registradas no e-SUS APS para o acompanhamento longitudinal do paciente e a produção de indicadores de saúde.