Como registrar o CIAP-2 L87 no prontuário eletrônico do cidadão?

O código L87 (Bursite/tendinite/sinovite NE) é inserido no PEC como motivo de consulta ou problema de saúde em Sistema musculoesquelético.

Como usar o código CIAP-2 L87 na ESF?

O código L87 (Bursite/tendinite/sinovite NE) é registrado em consultas da Estratégia Saúde da Família para identificar Sistema musculoesquelético.

O que é o código CIAP-2 L87?

Bursite/tendinite/sinovite NE (CIAP-2 L87) é uma rubrica de classificação para atenção primária à saúde, no capítulo L: Sistema musculoesquelético.

L 87

Bursite/tendinite/sinovite NE

Capítulo L · Sistema musculoesquelético Componente 7 Diagnósticos e doenças

Aviso: conteúdo informativo, não substitui avaliação profissional. Fonte: CIAP-2 | Classificação Internacional de Atenção Primária.Saiba mais

Como registrar no e-SUS PEC

SOAP · S

Motivo da Consulta / Subjetivo

Como Componente 1 (sinais e sintomas), esta rubrica registra a queixa relatada pelo paciente | antes de qualquer diagnóstico. Use no campo Motivo da Consulta ou no S do SOAP.

SOAP · P

Plano · Procedimentos diagnósticos

Como Componente 2 (procedimentos diagnósticos e preventivos), esta rubrica codifica solicitações de exames, rastreios e ações preventivas. Use no Plano do SOAP.

SOAP · P

Plano · Medicações e tratamentos

Como Componente 3 (medicações e tratamentos), esta rubrica registra prescrições, tratamentos e procedimentos terapêuticos. Use no Plano do SOAP.

SOAP · O

Objetivo · Resultados de exames

Como Componente 4 (resultados de exames), esta rubrica codifica achados de exames complementares. Use no O (Objetivo) do SOAP ou no campo de Resultados.

Administrativo

Procedimento administrativo

Como Componente 5 (administrativo), esta rubrica documenta atendimentos administrativos não-clínicos. Use no contato administrativo do PEC.

SOAP · P

Plano · Acompanhamento

Como Componente 6 (acompanhamento e outros motivos), esta rubrica registra encaminhamentos, retornos e seguimento longitudinal. Use no Plano do SOAP.

SOAP · A

Avaliação · Problema/Diagnóstico

Como Componente 7 (diagnósticos e doenças), esta rubrica representa um diagnóstico estabelecido. Use no A (Avaliação) do SOAP ou no campo Problema/Condição Avaliada. Pode ser usada em conjunto com a CID-10.