Para que serve o CIAP-2 X76 na atenção básica?

O código X76 (Neoplasia maligna da mama feminina) é utilizado na atenção primária para registrar motivos de consulta e problemas de saúde na ESF e UBS.

Como registrar o CIAP-2 X76 no prontuário eletrônico do cidadão?

O código X76 (Neoplasia maligna da mama feminina) é inserido no PEC como motivo de consulta ou problema de saúde em Aparelho genital feminino (incluindo mama).

O que é o código CIAP-2 X76?

Neoplasia maligna da mama feminina (CIAP-2 X76) é uma rubrica de classificação para atenção primária à saúde, no capítulo X: Aparelho genital feminino (incluindo mama).

X 76

Neoplasia maligna da mama feminina

Capítulo X · Aparelho genital feminino (incluindo mama) Componente 7 Diagnósticos e doenças

Aviso: conteúdo informativo, não substitui avaliação profissional. Fonte: CIAP-2 | Classificação Internacional de Atenção Primária.Saiba mais

Como registrar no e-SUS PEC

SOAP · S

Motivo da Consulta / Subjetivo

Como Componente 1 (sinais e sintomas), esta rubrica registra a queixa relatada pelo paciente | antes de qualquer diagnóstico. Use no campo Motivo da Consulta ou no S do SOAP.

SOAP · P

Plano · Procedimentos diagnósticos

Como Componente 2 (procedimentos diagnósticos e preventivos), esta rubrica codifica solicitações de exames, rastreios e ações preventivas. Use no Plano do SOAP.

SOAP · P

Plano · Medicações e tratamentos

Como Componente 3 (medicações e tratamentos), esta rubrica registra prescrições, tratamentos e procedimentos terapêuticos. Use no Plano do SOAP.

SOAP · O

Objetivo · Resultados de exames

Como Componente 4 (resultados de exames), esta rubrica codifica achados de exames complementares. Use no O (Objetivo) do SOAP ou no campo de Resultados.

Administrativo

Procedimento administrativo

Como Componente 5 (administrativo), esta rubrica documenta atendimentos administrativos não-clínicos. Use no contato administrativo do PEC.

SOAP · P

Plano · Acompanhamento

Como Componente 6 (acompanhamento e outros motivos), esta rubrica registra encaminhamentos, retornos e seguimento longitudinal. Use no Plano do SOAP.

SOAP · A

Avaliação · Problema/Diagnóstico

Como Componente 7 (diagnósticos e doenças), esta rubrica representa um diagnóstico estabelecido. Use no A (Avaliação) do SOAP ou no campo Problema/Condição Avaliada. Pode ser usada em conjunto com a CID-10.