SP, SH e SA: entendendo os componentes do valor SUS
Todo procedimento no SIGTAP tem seu valor dividido em até três componentes: SP (Serviço Profissional), SH (Serviço Hospitalar) e SA (Serviço Auxiliar). Entender essa divisão é fundamental para faturistas, gestores e profissionais de saúde que precisam saber como o SUS remunera o que foi realizado.
Essa divisão não é apenas técnica — ela define quanto vai para o médico, quanto fica com o hospital e quanto cobre os serviços de suporte. Em muitos estabelecimentos, o repasse ao profissional é calculado diretamente sobre o componente SP.
Este guia explica o que cada componente cobre, como interpretar os valores na tabela SIGTAP e o que fazer quando um componente é zero.
SP: Serviço Profissional
O SP remunera o trabalho intelectual e técnico do profissional de saúde que realizou o procedimento. É a parte do valor que, em tese, deve ser repassada ao médico, enfermeiro ou outro profissional executor.
Em procedimentos ambulatoriais simples como consultas, o SP pode ser o único componente com valor positivo — não há estrutura hospitalar envolvida.
Estabelecimentos que contratam profissionais como pessoa jurídica frequentemente usam o SP como base para o cálculo do repasse.
SH: Serviço Hospitalar
O SH cobre os custos da estrutura física: diárias de internação, uso de sala cirúrgica, equipamentos, materiais, medicamentos fornecidos pelo hospital durante o procedimento.
Para internações e procedimentos cirúrgicos, o SH é geralmente o maior componente do valor. Uma cirurgia cardíaca, por exemplo, tem SH alto por conta de sala cirúrgica, perfusionista, oxigenador e outros insumos.
O SH fica com o estabelecimento e é usado para cobrir os custos operacionais.
SA: Serviço Auxiliar
O SA cobre serviços de suporte que integram o procedimento principal: anestesia, exames intraoperatórios, hemotransfusão intraoperatória.
Quando existe SA, ele é destinado ao serviço auxiliar que prestou o suporte — pode ser um anestesista independente, um laboratório de hemoterapia, ou um serviço de diagnóstico.
Em muitos procedimentos, o SA é zero porque os serviços auxiliares já estão incluídos no SH ou no SP.
Quando um componente é zero
É comum na tabela SIGTAP encontrar procedimentos com SP zero ou SH zero.
- SP zero: procedimentos realizados sem atribuição a um profissional específico, ou procedimentos coletivos
- SH zero: procedimentos puramente ambulatoriais sem uso de estrutura hospitalar
- SA zero: maioria dos procedimentos — quando não há serviço auxiliar específico previsto
Tentar faturar componentes que são zero na tabela resulta em erro no sistema. O valor que o SUS paga é exatamente SP + SH + SA conforme a tabela, sem negociação.